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【淄博日報】反復流產可給宮頸“扎扎緊”

作者:張銳   來源:NET/DXZM   點擊:213   時間:2019/4/15   
 
 

      有這么一群女性,她們極其渴望成為母親,可每到孕中期便會突發流產,一次這樣,二次還是這樣,甚至有人會連續七八次流產……到底是什么原因引發的反復流產?
  日前,淄博市婦幼保健院產科采用宮頸高位環扎術,成功保胎一雙胎試管孕婦。產一科主任醫師翟乃良在此提醒,孕中期反復流產不用怕,可給宮頸“扎扎緊”。
  “孕中期反復流產多是因宮頸機能不全引起的。”翟乃良告訴記者,正常情況下,女性宮頸內口是一個有開關功能的門戶,在臨產之前一直處于關閉狀態,張開需要依靠臨產時子宮的收縮牽拉。所以,子宮頸很堅硬,能承托長達十個月的孕育。但宮頸機能不全患者,由于宮頸喪失原有功能,當胚胎發育到一定大小時,往往會因宮腔內壓的增加,在沒有宮縮的情況下發生宮頸口擴張,從而導致流產。
  據介紹,大多數宮頸機能不全患者是先天性的子宮發育異常,如縱隔子宮或宮頸組織學缺陷。后天性宮頸功能不全主要有幾個原因:繼發于剖宮產、順產、人工流產或引產,宮頸錐切術、宮頸癌行宮頸廣泛切除。此外,比較少見的是,孕前各種檢查沒問題,但仍出現孕期反復流產,這種情況往往是因孕期宮頸過早成熟導致。
  需要注意的是,大多數宮頸機能不全患者,在孕期并不會表現出特別明顯的癥狀,僅會出現不舒服、肚子漲或產生少量分泌物等癥狀,因此首次懷孕時,宮頸機能不全一般不易被發現。那么,孕中期反復流產到底該如何治療?
  “目前治療宮頸機能不全,醫學界公認的最有效的辦法是宮頸環扎術”。翟乃良表示,根據手術時機的不同,宮頸環扎術分擇期宮頸環扎術和緊急宮頸環扎術。擇期宮頸環扎術是指,孕前已明確診斷,再次懷孕后在宮頸內口未開時,可擇期進行的預防性宮頸環扎。緊急宮頸環扎術是指,B超篩查發現宮頸已經變短但宮口未開時,做的緊急應激性宮頸環扎術。還有部分孕婦,孕前并不知道患有宮頸機能不全,當孕后出現宮頸縮短、宮口擴張甚至羊膜囊膨出時,也采取緊急宮頸環扎術。
  淄博市婦幼保健院產科作為全市最早并且目前唯一開展此項技術的專業診療科室,自2011年至今,經過科學改良的宮頸高位環扎術已成功為近百名患者開展擇期宮頸環扎術,成功為400余名患者開展緊急宮頸環扎手術,保胎成功率90%以上,達國內一流水平。
  “如果既往有過自然流產或反復流產、早產的患者,再次懷孕前一定要到正規醫院檢查,如果確診宮頸機能不全,最好在孕14—18周行預防性宮頸環扎術。”隨著新院區的即將全面投用,底氣更加十足的翟乃良告訴記者,他們有信心、有能力,為患者提供更加優質、涵蓋早中晚各個階段的反復流產診療服務。


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